Коклюш – острое бактериальное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующееся длительным приступообразным спазматическим кашлем.
Заболевание вызывается неустойчивой во внешней среде грамотрицательной палочкой Bordetella pertussis.
Восприимчивость к инфекции высокая.
- Контагиозный индекс для непривитых детей до 1 года составляет 0,7 – 0,8.
- Источник инфекции – больной человек.
- Путь передачи инфекции – капельный (аэрозольный).Иммунитет после перенесенного заболевания нестойкий. Напряженность поствакцинального иммунитета значимо снижается по после 7-10 лет, поэтому старшие дети и взрослые нередко становятся источником инфекции для грудных детей.
К анамнестическим критериям можно отнести:
- Контакт с больным коклюшем, реже с бактерионосителями коклюшной палочки за 3 ‒15 дней до начала заболевания, наличие длительно кашляющих людей в окружении пациента.
К клиническим критериям:
- Основной диагностический синдром - приступообразный кашель с репризами (удлиненный свистящий вдох).
- Навязчивый, упорно нарастающий как по частоте, так и по выраженности кашель в течение 3-12 дней, выраженное слезотечение и инъекция сосудов конъюнктивы.
- Приступ кашля заканчивается отхождением вязкой слизистой «стекловидной» мокроты или рвотой.
- Скудные физикальные изменения со стороны органов дыхания, а также отсутствие симптоматики общей интоксикации, характерной для других респираторных заболеваний у детей.
Специфическая профилактика – своевременная вакцинация в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок, начиная с возраста 3 месяцев.
врач-педиатр участковый
Хасаншина А.И. |